88

LE PÉRINÉE, ÇA S'APPRIVOISE DÈS L'ENFANCE

Enfance et périnée

Chez l'enfant l'incontinence qui dépend

de la capacité à contrôler sa vessie et ses

intestins arrive, en général, entre 2 et

5 ans donc jusque là pas de raisons de

s'inquiéter en cas de fuite. Concernant

les pipis au lit (énurésie nocturne), plus

fréquents qu'on ne le pense, ils finissent

toujours par disparaître. Leur origine

n'est pas encore clairement trouvée

(problème de maturité du système

urinaire et du mécanisme de réveil,

facteurs psychologiques, prédisposi-

tion génétique...) : dans tous les cas c'est

incontrôlé et involontaire.

On ne laisse pas vraiment le temps à

l'enfant de ressentir ses besoins et on

ne lui apprend pas forcément non plus

les bons réflexes : ne pas se retenir,

prendre son temps, adopter la bonne

position pour déféquer (accroupie), ne

pas pousser avec le ventre, bien s'es-

suyer d'avant en arrière pour les filles...

L'entrée en maternelle (mais surtout

l'arrivée au CP) s'accompagne souvent

de la découverte de la « peur des toi-

lettes » (trop sales, trop bruyantes, pas

d'intimité) et de l'obligation d'éliminer à

heure fixe. Rapidement, l'enfant refuse

d'uriner et de déféquer à l'école. Il se

retient. Il faut lui reconnaître qu'il est bon

à ce petit jeu. Il sait tenir longtemps, très

longtemps, souvent toute la journée. Ce

n'est pas bon pour le périnée qui, à force

de se contracter, devient hypertonique,

avec pour conséquence une constipa-

tion chronique, des douleurs abdomi-

nales, des défécations involontaires ou

douloureuses, des fuites urinaires, et

des infections urinaires en particulier

chez les petites filles. Cerise sur le popo,

les mauvaises habitudes acquises ainsi

(se retenir, pousser en urinant, position

inadéquate aux toilettes) perdureront à

l'âge adulte. Un kinésithérapeute péri-

néologue aidera l'enfant à reprendre le

contrôle de son périnée afin qu'il puisse

relâcher les muscles de son plancher

pelvien. Comment donner envie aux

enfants d'aller aux toilettes dans les

écoles ? Un chantier national à lancer !

Bien faire pipi et bien faire

caca, ça s'apprend !

LE PÉRINÉE, ÇA S'APPRIVOISE DÈS L'ENFANCE

Chez l'enfant l'incontinence qui dépend

de la capacité à contrôler sa vessie et ses

intestins arrive, en général, entre 2 et

5 ans donc jusque là pas de raisons de

s'inquiéter en cas de fuite. Concernant

les pipis au lit (énurésie nocturne), plus

fréquents qu'on ne le pense, ils finissent

toujours par disparaître. Leur origine

n'est pas encore clairement trouvée

(problème de maturité du système

urinaire et du mécanisme de réveil,

facteurs psychologiques, prédisposi-

tion génétique...) : dans tous les cas c'est

incontrôlé et involontaire.

On ne laisse pas vraiment le temps à

l'enfant de ressentir ses besoins et on

ne lui apprend pas forcément non plus

les bons réflexes : ne pas se retenir,

prendre son temps, adopter la bonne

position pour déféquer (accroupie), ne

pas pousser avec le ventre, bien s'es-

suyer d'avant en arrière pour les filles...

L'entrée en maternelle (mais surtout

l'arrivée au CP) s'accompagne souvent

de la découverte de la « peur des toi-

lettes » (trop sales, trop bruyantes, pas

d'intimité) et de l'obligation d'éliminer à

heure fixe. Rapidement, l'enfant refuse

d'uriner et de déféquer à l'école. Il se

retient. Il faut lui reconnaître qu'il est bon

à ce petit jeu. Il sait tenir longtemps, très

longtemps, souvent toute la journée. Ce

Bien faire pipi et bien faire

caca, ça s'apprend !

n'est pas bon pour le périnée qui, à force

de se contracter, devient hypertonique,

avec pour conséquence une constipa-

tion chronique, des douleurs abdomi-

nales, des défécations involontaires ou

douloureuses, des fuites urinaires, et

des infections urinaires en particulier

chez les petites filles. Cerise sur le popo,

les mauvaises habitudes acquises ainsi

(se retenir, pousser en urinant, position

inadéquate aux toilettes) perdureront à

l'âge adulte. Un kinésithérapeute péri-

néologue aidera l'enfant à reprendre le

contrôle de son périnée afin qu'il puisse

relâcher les muscles de son plancher

pelvien. Comment donner envie aux

enfants d'aller aux toilettes dans les

écoles ? Un chantier national à lancer !

88

l